Điều Trị Vô Sinh Hiếm Muộn: Nguyên Nhân, Phương Pháp & Chi Phí 2026

Vô Sinh Hiếm Muộn - Thách Thức Không Còn Xa Lạ

Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện nay tại Việt Nam có khoảng 10-15% các cặp vợ chồng gặp phải tình trạng vô sinh hiếm muộn. Con số này đang có xu hướng tăng dần do nhiều yếu tố như lối sống hiện đại, ô nhiễm môi trường, stress công việc và xu hướng kết hôn muộn.

Tuy nhiên, với sự phát triển của y học hiện đại, tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh đã tăng lên đáng kể, mang đến hy vọng cho hàng triệu cặp đôi khao khát có con. Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn cái nhìn toàn diện về vô sinh hiếm muộn và các phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay.

Vô Sinh Là Gì? Khi Nào Cần Đi Khám?

Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng không sử dụng biện pháp tránh thai, quan hệ tình dục đều đặn nhưng sau 12 tháng vẫn chưa có thai.

Có hai loại vô sinh chính:

• Vô sinh nguyên phát: Chưa bao giờ mang thai trước đây
• Vô sinh thứ phát: Đã từng mang thai nhưng hiện tại không thể có thai trở lại

Bạn nên đi khám ngay nếu:

• Bạn dưới 35 tuổi và đã cố gắng có thai hơn 12 tháng
• Bạn từ 35-40 tuổi và đã cố gắng có thai hơn 6 tháng
• Bạn trên 40 tuổi - nên đi khám ngay khi bắt đầu có kế hoạch sinh con
• Bạn có tiền sử bệnh phụ khoa, rối loạn kinh nguyệt, hoặc phẫu thuật vùng chậu
• Nam giới có tiền sử quai bị, tinh hoàn ẩn, hoặc phẫu thuật vùng sinh dục

Nguyên Nhân Vô Sinh Phổ Biến Nhất

Nghiên cứu cho thấy nguyên nhân vô sinh được phân bổ như sau:

• 40% do yếu tố nữ giới
• 40% do yếu tố nam giới
• 10% do cả hai
• 10% không rõ nguyên nhân

Nguyên Nhân Vô Sinh Ở Nữ Giới

1. Rối loạn rụng trứng (25-30%)

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) - nguyên nhân phổ biến nhất
• Suy buồng trứng sớm
• Rối loạn tuyến giáp, tuyến yên
• Cân nặng quá thấp hoặc quá cao

2. Tắc nghẽn vòi trứng (20-25%)

• Do viêm nhiễm phụ khoa mạn tính
• Lao sinh dục
• Dính vòi trứng sau phẫu thuật hoặc nạo hút thai
• Thai ngoài tử cung trước đây

3. Lạc nội mạc tử cung (10-15%)

Mô nội mạc tử cung phát triển bất thường ở ngoài buồng tử cung, gây viêm, dính và ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.

4. Bất thường tử cung (5-10%)

• U xơ tử cung
• Polyp nội mạc tử cung
• Dị dạng tử cung bẩm sinh
• Dính buồng tử cung

5. Yếu tố tuổi tác

Sau 35 tuổi, chất lượng và số lượng trứng giảm nhanh. Ở tuổi 40, khả năng thụ thai tự nhiên chỉ còn khoảng 5% mỗi chu kỳ.

Nguyên Nhân Vô Sinh Ở Nam Giới

1. Bất thường tinh trùng (30-40%)

• Số lượng thấp (oligospermia): dưới 15 triệu/ml
• Vận động kém (asthenospermia): dưới 40% tinh trùng vận động
• Hình thái bất thường (teratospermia): dưới 4% tinh trùng có hình thái bình thường
• Vô tinh (azoospermia): không có tinh trùng trong tinh dịch

2. Giãn tĩnh mạch thừng tinh (15-20%)

Tình trạng tĩnh mạch ở bìu giãn ra, làm tăng nhiệt độ tinh hoàn và ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng.

3. Rối loạn nội tiết (10-15%)

• Thiếu hụt testosterone
• Rối loạn tuyến yên, tuyến giáp
• Sử dụng steroid đồng hóa

4. Tắc nghẽn đường dẫn tinh (5-10%)

Do di chứng viêm nhiễm, chấn thương, hoặc triệt sản trước đây.

5. Yếu tố lối sống

• Hút thuốc lá, uống rượu
• Tiếp xúc với hóa chất độc hại, nhiệt độ cao
• Stress kéo dài
• Béo phì

Các Xét Nghiệm Chẩn Đoán Vô Sinh

Đối với nữ giới

1. Xét nghiệm hormone

• FSH, LH, AMH (đánh giá dự trữ buồng trứng)
• Estradiol, Progesterone
• Prolactin, TSH, T3, T4
• Testosterone, DHEA-S (nếu nghi ngờ PCOS)

2. Siêu âm chẩn đoán

• Siêu âm phụ khoa đếm nang noãn
• Siêu âm doppler màu đánh giá dòng máu tử cung, buồng trứng
• Siêu âm theo dõi rụng trứng

3. Chụp buồng tử cung vòi trứng (HSG)

Sử dụng thuốc cản quang để đánh giá độ thông thoáng của vòi trứng và hình dạng buồng tử cung.

4. Soi buồng tử cung (Hysteroscopy)

Quan sát trực tiếp bên trong tử cung để phát hiện polyp, u xơ dưới niêm, dính buồng.

5. Nội soi ổ bụng (Laparoscopy)

Đánh giá tình trạng vòi trứng, buồng trứng, phát hiện lạc nội mạc tử cung, dính vùng chậu.

Đối với nam giới

1. Xét nghiệm tinh dịch đồ

Đây là xét nghiệm quan trọng nhất, đánh giá:

• Số lượng tinh trùng
• Khả năng vận động
• Hình thái
• Thể tích tinh dịch
• pH, độ nhớt

2. Xét nghiệm hormone nam

• Testosterone
• FSH, LH
• Prolactin

3. Siêu âm tinh hoàn

Phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh, u tinh hoàn, teo tinh hoàn.

4. Sinh thiết tinh hoàn

Chỉ định khi vô tinh để xác định nguyên nhân và khả năng lấy tinh trùng.

Các Phương Pháp Điều Trị Vô Sinh Hiện Đại

1. Kích thích rụng trứng (Ovulation Induction)

Chỉ định: Phụ nữ có rối loạn rụng trứng, PCOS

Quy trình:

• Sử dụng thuốc uống (Clomiphene Citrate, Letrozole) hoặc thuốc tiêm (FSH, hMG)
• Theo dõi rụng trứng qua siêu âm
• Hướng dẫn quan hệ đúng thời điểm hoặc kết hợp IUI

Tỷ lệ thành công: 15-25% mỗi chu kỳ với phụ nữ dưới 35 tuổi

2. Thụ tinh trong ống nghiệm - IVF (In Vitro Fertilization)

Chỉ định:

• Tắc vòi trứng hai bên
• Lạc nội mạc tử cung nặng
• Vô sinh nam nghiêm trọng
• Vô sinh không rõ nguyên nhân
• Suy giảm dự trữ buồng trứng
• Thất bại với các phương pháp khác

Quy trình IVF gồm 5 bước:

Bước 1: Kích thích buồng trứng

Sử dụng thuốc hormone tiêm để kích thích nhiều nang noãn cùng phát triển. Thời gian: 8-14 ngày, với siêu âm và xét nghiệm máu theo dõi thường xuyên.

Bước 2: Chọc hút trứng

Được thực hiện qua đường âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm, gây mê nhẹ. Thời gian: 15-20 phút. Bạn có thể về nhà trong ngày.

Bước 3: Thụ tinh

Tinh trùng được kết hợp với trứng trong phòng thí nghiệm. Nếu tinh trùng yếu, sẽ áp dụng kỹ thuật ICSI (tiêm tinh trùng vào trứng).

Bước 4: Nuôi cấy phôi

Phôi được nuôi cấy 3-5 ngày trong môi trường đặc biệt. Phôi ngày 5 (phôi nang) có tỷ lệ làm tổ cao hơn.

Bước 5: Chuyển phôi vào tử cung

Thông qua ống thông mềm, không đau, không cần gây mê. Thời gian: 5-10 phút.

Tỷ lệ thành công IVF theo độ tuổi:

• Dưới 35 tuổi: 40-50%
• 35-37 tuổi: 35-40%
• 38-40 tuổi: 25-30%
• 40-42 tuổi: 15-20%
• Trên 42 tuổi: 5-10%

3. Bơm tinh trùng vào buồng tử cung - IUI (Intrauterine Insemination)

Chỉ định:

• Vô sinh không rõ nguyên nhân
• Tinh trùng chồng yếu nhẹ
• Rối loạn rụng trứng nhẹ
• Vô sinh do yếu tố cổ tử cung

Quy trình:

• Kích thích rụng trứng nhẹ (tùy trường hợp)
• Rửa tinh trùng, chọn lọc tinh trùng tốt nhất
• Đưa tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung đúng thời điểm rụng trứng

Tỷ lệ thành công: 10-20% mỗi chu kỳ. Thường thử 3-4 chu kỳ trước khi chuyển sang IVF.

4. Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng - ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

Chỉ định:

• Tinh trùng rất ít, vận động kém
• Vô tinh (lấy tinh trùng từ tinh hoàn)
• Thất bại thụ tinh trong chu kỳ IVF trước
• Trứng ít hoặc chất lượng kém

Quy trình:

Tương tự IVF, nhưng trong bước thụ tinh, bác sĩ phôi học sẽ chọn 1 tinh trùng tốt nhất và tiêm trực tiếp vào mỗi trứng chín dưới kính hiển vi phóng đại cao.

Tỷ lệ thành công: Tương đương IVF (40-50% ở phụ nữ dưới 35 tuổi)

5. Phẫu thuật nội soi điều trị

Chỉ định:

• Lạc nội mạc tử cung (cắt bỏ ổ lạc, nang chocolate)
• Dính vùng chậu (bóc tách dính)
• U xơ tử cung (nếu ảnh hưởng đến khả năng thụ thai)
• Polyp nội mạc tử cung (cắt bỏ qua soi buồng tử cung)
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam (phẫu thuật thắt tĩnh mạch)

Ưu điểm: Ít xâm lấn, hồi phục nhanh, có thể cải thiện khả năng thụ thai tự nhiên.

6. Lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE/Micro-TESE)

Chỉ định: Nam giới vô tinh do tắc nghẽn hoặc rối loạn sản xuất tinh trùng

Quy trình:

• TESE: Sinh thiết tinh hoàn lấy mẫu mô
• Micro-TESE: Sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để tìm ống sinh tinh có tinh trùng (tỷ lệ thành công cao hơn)

Tinh trùng lấy được sẽ được đông lạnh và sử dụng cho ICSI.

Chi Phí Điều Trị Vô Sinh Tại Biên Hòa Năm 2026

Chi phí điều trị vô sinh phụ thuộc vào phương pháp và mức độ phức tạp. Dưới đây là mức chi phí tham khảo tại khu vực Biên Hòa - Đồng Nai:

1. Khám và xét nghiệm chẩn đoán

• Khám tư vấn ban đầu: 200.000 - 500.000đ
• Xét nghiệm hormone cơ bản: 500.000 - 1.500.000đ
• Tinh dịch đồ: 300.000 - 500.000đ
• Chụp HSG: 1.500.000 - 2.500.000đ
• Siêu âm phụ khoa: 200.000 - 400.000đ

2. Kích thích rụng trứng

• Thuốc + theo dõi: 3.000.000 - 8.000.000đ/chu kỳ (tùy loại thuốc)

3. IUI (Bơm tinh trùng)

• Chi phí mỗi chu kỳ: 8.000.000 - 15.000.000đ
• Bao gồm: thuốc kích thích, theo dõi, xử lý tinh trùng, thủ thuật IUI

4. IVF (Thụ tinh ống nghiệm)

• Chi phí 1 chu kỳ IVF: 70.000.000 - 120.000.000đ
• Bao gồm: thuốc kích thích, chọc hút trứng, thụ tinh, nuôi cấy phôi, chuyển phôi
• Chi phí đông lạnh phôi: 5.000.000 - 10.000.000đ/năm
• Chi phí chuyển phôi đông (FET): 15.000.000 - 25.000.000đ

5. ICSI (Tiêm tinh trùng)

• Chi phí ICSI cao hơn IVF khoảng 10.000.000 - 20.000.000đ
• Tổng chi phí: 80.000.000 - 140.000.000đ/chu kỳ

6. Các chi phí bổ sung

• PGT-A (sàng lọc di truyền phôi): 25.000.000 - 40.000.000đ
• TESE/Micro-TESE: 15.000.000 - 30.000.000đ
• Đông lạnh tinh trùng: 3.000.000 - 5.000.000đ

Hỗ trợ chi phí:

• Một số bảo hiểm y tế tư nhân có hỗ trợ chi phí điều trị vô sinh
• Các cơ sở y tế thường có gói điều trị trọn gói với mức giá ưu đãi
• Chương trình hỗ trợ cho các trường hợp đặc biệt (hội chiến binh, gia đình chính sách)

Lời Khuyên Từ Bác Sĩ Chuyên Khoa Sản Phụ Khoa

Những điều cần làm để cải thiện khả năng thụ thai

1. Duy trì cân nặng khỏe mạnh

BMI lý tưởng cho thụ thai là 18.5-24.9. Béo phì hoặc gầy quá đều ảnh hưởng đến rụng trứng và chất lượng tinh trùng.

2. Chế độ ăn lành mạnh

• Tăng cường thực phẩm giàu chất chống oxy hóa (trái cây, rau xanh)
• Bổ sung Omega-3 (cá hồi, cá thu)
• Protein chất lượng (thịt nạc, trứng, đậu)
• Giảm caffeine (dưới 200mg/ngày)
• Tránh thức ăn chế biến sẵn, đường tinh luyện

3. Bổ sung vitamin

• Nữ: Acid folic (400mcg/ngày), Vitamin D, CoQ10
• Nam: Vitamin C, E, Zinc, Selenium, L-Carnitine

4. Tập thể dục đều đặn

Vận động 30 phút/ngày, 5 ngày/tuần. Tránh tập luyện quá sức.

5. Quản lý stress

• Thiền, yoga, hít thở sâu
• Ngủ đủ 7-8 tiếng/đêm
• Tìm kiếm hỗ trợ tâm lý khi cần

6. Tránh các yếu tố nguy cơ

• Hoàn toàn không hút thuốc lá
• Hạn chế rượu bia
• Tránh tiếp xúc hóa chất độc hại
• Nam giới tránh mặc quần chật, tắm nước nóng thường xuyên

Khi nào nên bắt đầu điều trị vô sinh?

Đừng chờ đợi quá lâu. Thời gian là yếu tố quan trọng nhất trong điều trị vô sinh, đặc biệt với phụ nữ. Chất lượng trứng giảm nhanh sau 35 tuổi và gần như cạn kiệt ở tuổi 40.

Hãy đi khám sớm nếu:

• Bạn từ 35 tuổi trở lên
• Có tiền sử bệnh lý ảnh hưởng đến sinh sản
• Chu kỳ kinh không đều hoặc đau bụng kinh nhiều
• Đã từng phẫu thuật vùng chậu/ sinh dục

Hỗ trợ tâm lý trong hành trình điều trị

Điều trị vô sinh không chỉ là thử thách về thể chất mà còn ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý. Hãy nhớ rằng:

• Bạn không cô đơn - hàng triệu cặp đôi cũng đang trên hành trình này
• Thất bại không có nghĩa là hết hy vọng - nhiều cặp vợ chồng thành công ở chu kỳ thứ 2, 3
• Chia sẻ với bạn đời, gia đình hoặc nhóm hỗ trợ
• Xem xét tham khảo chuyên gia tâm lý nếu cảm thấy quá tải
• Cho phép bản thân nghỉ ngơi giữa các chu kỳ điều trị

Kết Luận: Vô Sinh Không Phải Là Hết Hy Vọng

Vô sinh hiếm muộn là vấn đề phổ biến nhưng hoàn toàn có thể điều trị thành công với y học hiện đại. Chìa khóa thành công nằm ở:

• ✅ Chẩn đoán chính xác nguyên nhân qua các xét nghiệm chuyên sâu
• ✅ Lựa chọn phương pháp phù hợp với tình trạng và độ tuổi
• ✅ Thực hiện đúng quy trình tại cơ sở uy tín, bác sĩ giàu kinh nghiệm
• ✅ Kiên trì và giữ tinh thần lạc quan trong suốt hành trình
• ✅ Hỗ trợ từ gia đình và người thân

Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc có thai, hãy chủ động tìm kiếm sự tư vấn và hỗ trợ từ các chuyên gia. Đừng để thời gian trôi qua vô ích - mỗi tháng trôi qua đều có ý nghĩa quan trọng, đặc biệt khi bạn ở độ tuổi trên 35.

---

Bạn cần tư vấn về điều trị vô sinh?

Liên hệ Phòng Khám Phụ Sản Biên Hòa để được:

• ✓ Thăm khám và tư vấn miễn phí với bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm
• ✓ Xét nghiệm chẩn đoán toàn diện với trang thiết bị hiện đại
• ✓ Phác đồ điều trị cá nhân hóa, phù hợp với từng trường hợp
• ✓ Chi phí minh bạch, có gói điều trị trọn gói
• ✓ Hỗ trợ tâm lý trong suốt hành trình điều trị

Hotline/Zalo: 034.239.6141
Địa chỉ: 06-A16 Trần Thị Hoa, khu phố Bình Đa, phường Trấn Biên, Biên Hòa, Đồng Nai
Làm việc: Thứ 2 - Chủ Nhật | 7:30 - 17:00